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3月9日是世界腎臟日,醫師提醒,泌尿道上皮細胞癌患者,罹患末期腎衰竭風險比一般民眾高出7倍。60歲的楊先生因為無痛性血尿至嘉義基督教醫院檢查,確診膀胱得到泌尿道上皮細胞癌(膀 胱癌),同時有慢性腎臟病末期衰竭問題。所幸及時發現,腫瘤的生長還僅侷限於膀胱黏膜上皮層。
楊先生經過內視鏡手術切除腫瘤之後,一直遵循醫師的醫囑,持續在門診接受追蹤檢查。三年後卻再次因無痛性血尿檢查出左側輸尿管復發泌尿道上皮細胞癌。隨即接受左側的腎輸尿管切除術,但在六個月之後,因為肺水腫與代謝性酸中毒,而須靠終生洗腎來維持生活品質。
嘉基腎臟內科洪培豪主任,針對台灣得到泌尿道上皮細胞癌之病患的長期追蹤研究發現,「上泌尿道上皮細胞癌」(泌尿道上皮細胞癌位於 腎盂及輸尿管)患者,比一般民眾進入末期腎衰竭而需終生洗腎的風險高出七倍之多。此外,單純「泌尿道上皮細胞癌」位於膀胱的病人,其終生洗腎的風險仍高出了三倍多。
這樣的情形,即使是已經排除掉病人本身會造成高洗腎風險的因素,例如病人本身有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、服用過馬兜鈴酸,或對不同泌尿道手術的術式去做校正,這樣的「高洗腎風險」情形仍然存在。而且無論是上泌尿道上皮細胞癌或下泌尿道上皮細胞癌(即膀胱癌),都存在「高洗腎風險」的狀況。
洪培豪醫師特別呼籲, 泌尿道上皮細胞癌患者應定期至腎臟科門診抽血驗尿,監測腎功能及尿蛋白。並針對容易造成洗腎的危險因子,正確使用藥物以減少尿毒素所引起的併發症,進而防止腎功能惡化。更應力行少油少鹽少糖之飲食習慣,才能遠離洗腎的命運。
中國時報【陳燕珩╱台北報導】
不只在商業和運動流失商機,文化音樂圈也爆外流和出走潮。台北小巨蛋是演唱會指標舞台,近來卻接連爆出檔期難喬、歌手被封殺、唱跳開罰等爭議,音樂界怨聲四起,大咖歌手張惠妹連兩年攻蛋受阻,今年將6場演唱會全數移師高雄,王力宏也嘆面臨相同困境。音樂圈疾呼,北市府再不正視問題,讓好表演不斷流失,恐賠上整座城市的文化觀光。
演唱會近年為流行音樂產業殺出一條新活路,台北每年音樂展演產值破百億,除了表演的收益,周邊商品熱賣,加上外地歌迷帶來的觀光效應,處處可見商機。
台北的「場地荒」問題長久未解,去年頻傳周杰倫、張惠妹等大咖搶不進小巨蛋,世界巡迴「唱不回台北」,年底又有蘇打綠「震蛋」風波,再掀反彈聲浪。市長柯文哲雖稱,等到北部流行音樂中心完工,「要唱跳的通通去那」,但這種「未來式」的解方緩不濟急,讓音樂圈難以接受。
資深製作人林暐哲說,北流還要兩年才完工,蓋好也只能容納6000人,無法完全解決場館供需失?困境,政府再不重視,表演者持續找不到場地,也只能轉移到其他縣市,恐影響台北做為流行音樂中心的代表性,「這結果是對的嗎?」
長期研究流行音樂的台大教授李明璁則說,面對表演與周遭環境的衝突,市府無法不管民意,只能限制演出者,但這做法很奇怪。他認為,新場館蓋好前,市府有必體檢既有場館,找尋改善的可能,若是好的演出不斷出走,對整體城市行銷和文化觀光會大有影響。
北市文化局長鍾永豐說,台北超過萬人的表演場地確實競爭激烈,短期內也難以新設更多場館,市府在管理上會針對音樂圈的需求,做更細緻的溝通。
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